一些医学协会和专业肿瘤组织发布了关于癌症患者是否应该接受预防SARS-CoV-2(导致2019冠状病毒病(COVID-19)的病毒)疫苗的指南。全国综合癌症网络(NCCN)和美国临床肿瘤学会(ASCO)建议癌症患者寻求疫苗。1,2

优先级

预计Covid-19疫苗的初始供应受到限制,因此美国通常是根据优先级方案接种个体的疫苗。3.美国疾病控制与预防中心(CDC)的免疫实践咨询委员会(ACIP)建议各州优先考虑可能与患者或传染物质有直接接触的医护人员,以及生活在辅助生活设施或专业护理设施中的人员。疾病控制与预防中心还支持对严重健康状况(包括癌症)的患者和65岁或以上的个人尽早优先接种疫苗。然而,接种疫苗的预先确定的群体优先顺序因州而异,因此检查您的州优先治疗癌症患者的时间是很重要的。


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NCCN推荐各国在早期疫苗接种群体中优先考虑癌症患者,1但由于目前疫苗供应有限,NCCN认识到,在癌症患者群体中,有一些亚群应该优先于其他亚群。例如,如果不是所有的癌症患者可以接种疫苗,其他并发症的患者,患者65岁或以上的老人,那些目前正在积极治疗,和个人与社会、人口风险因素可能会优先考虑那些之前已经完成了治疗或那些没有其他医疗条件。

作为患有癌症的患者生活在同一个家的个人,也建议在其可用的情况下接受疫苗。1一些州可能会根据这些人的护理地位将他们优先列入早期接种组。

接种疫苗的时间

虽然建议所有癌症患者接受Covid-19疫苗,但有些人可能需要等待确保其免疫系统对疫苗作出反应。NCCN建议经过同种异体或自体移植或接受一种细胞治疗的患者,例如嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法,等待至少3个月才能接受疫苗。1

此外,接受患有密集细胞毒性化学疗法和经历过的绝对中性粒细胞计数的患者的患者应等到中性粒细胞计数恢复接收疫苗。还建议接受重大外科的患者等待几天疫苗。据NCCN称,所有其他患有癌症患者,无论其类型的治疗类型,都应该在其上可用时接受疫苗。

疫苗安全吗?

临床试验表明,目前具有紧急使用授权(EUA)的Covid-19疫苗在一般人群中是安全和有效的。1癌症患者尚未研究Covid-19疫苗;然而,预计这一人口的安全性和有效性将与一般人群相似。此外,因为它不是活疫苗(MRNA疫苗不含病毒),那些免疫抑制的人没有立即安全风险。

疫苗接种后

收到Covid-19疫苗后,重要的是继续采取预防性预防措施,特别是如果您的治疗导致免疫抑制。1免疫抑制的患者可能需要更长的时间才能对病毒产生完全的免疫力。

参考文献

  1. NCCN Covid-19疫苗接种咨询委员会的初步建议1.0版。国家综合癌症网络。2021年1月22日出版。2021年2月22日获得。https://www.nccn.org/covid-19/pdf/COVID-19_Vaccination_Guidance_V1.0.pdf
  2. COVID-19疫苗与癌症患者。美国临床肿瘤学会。2021年2月11日更新。于2021年2月22日通过。https://www.asco.org/asco-coronavirus-resources/covidd-19-patient-care-information/covid-19-vaccine-patients-cancer.
  3. Dooling K. Covid-19疫苗优先考虑:工作组考虑因素。介绍:免疫实践咨询委员会Covid-19疫苗工作组;2020年8月26日。2021年2月22日获得。https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2020-08/COVID-08-Dooling.pdf