缺血性无骨骼瘤(MM)的患者今天有更多的治疗选择,而不是过去,但研究人员狗万体育官网仍在寻找成功的治疗或一系列治疗,可以延长患者的生命而不破坏银行。根据最近发表的一项研究,几种新型治疗序列具有大量的临床承诺,但其成本仍然超过目前接受的意愿到期阈值。Jama Network开放

来自荷兰的研究人员团队创建了患者级模拟模型,并从荷兰观察注册表PHAROS中输入了老年人的非移植符合条件(NTE)mm的数据。他们的目标是在成本和成本效益的背景下提供有关治疗序列的有效性的证据。它们将30个治疗序列与基线序列进行了比较。

研究人员确定了2种治疗序列,这是最大的预期总体生存率(高达7.5年,超过3.5岁以上的其他治疗):


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  • 以达拉韦姆(达拉姆拉)(Daratumumab Plus Bortezomib,Melphalan和Prednisone)开头的序列作为第一线治疗,然后用Carlendex(Carfilzomib-lenalidomide-dexamethasone)或Elolendex(Elotuzumab-lenalidomide-dexamethasone)进行二线治疗;
  • 以VMPT-VT(Bortezomib-Melphalan-Prednison-Thalidomide)开始的序列,然后是Bortezomib-resalomide维持)用于第一线治疗,其次是Daralendex(Daratumumab,用Lenalidomide-Dexamethasone)用于第二线治疗。

但患者和提供者必须考虑到成本。研究人员发现,这些有效治疗序列的成本从786,024美元到1,085,794美元。平均而言,与VMP-Lendex-Pomdex(Bortezomib-Melphalan-Prednisone,Lenalidomide-Dexamethasone,Pomalidomide-DexameLisone)相比,每位患者可能会增加每位患者的800,000美元的治疗费用。用作基础处理在这项研究中进行比较。

然而,最有效的治疗序列也不是最昂贵的。这一区分最高的总成本属于Daralendex-Cardex-Pombordex,总费用近140万美元,平均总体生存率为5.4岁。

研究人员指出,该成本超过了荷兰和英国的报销阈值。他们总结说:“具有新型剂的治疗成本增加了毫无必要的预算增加或大幅减少药物成本,”他们结束。

披露:多位作者宣布与制药行业的资助宣布并获得资金。请参阅原始摘要以了解披露的完整列表。

参考

Blommestein HM,弗兰肯MG,Van Beurden-Tan Chy,等。用于多种骨髓瘤的移植术患者的新型治疗序列的成本效益狗万体育官网Jama Netw开放。2021; 4(3):E3213497。DOI:10.1001 / JamanetWorkopen.2021.3497

本文最初出现在肿瘤学护士顾问