在患有癌症相关血栓形成(CAT)的患者中,蓖麻油氧钒可能优于低分子量肝素(LMWH),以降低全导致死亡率,尽管根据发表的系统审查和荟萃分析是必要的额外研究临床和应用血栓形成/止血

患有癌症的患者的血栓形成的风险远远大于一般人群中的血栓形成,可能占所有社区静脉血栓栓塞病例的20%。此外,LMWH是视为目前猫的当前护理标准。

然而,LMWh与许多临床和非临床并发症相关联,包括高成本,低粘附对日常注射的粘附,以及那些具有低肾小球过滤速率的患者的药物积累。一种口腔抗凝血剂的Rivaroxaban在以前的研究中表明了承诺,尽管在真实世界中尚不清楚它是否优于猫设置的LMWH。


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对于这项研究,研究人员旨在综合现有的现实世界数据,以确定Rivaroxaban与LMWH相比的安全性和有效性。主要结果是净临床效益。

在1188次筛选的记录中,目前的荟萃分析中包含17项研究。这些研究包括来自干预和控制臂的12,318名患者的数据。

总体而言,蓖麻临床益处高于LMWH(相对风险[RR],0.82; 95%CI,0.75-0.89),蓖麻血管脱叶植物(RR,0.73; 95%CI,0.65-0.82)和较低的全因死亡率(RR,0.72; 95%CI,0.57-0.91)。

然而,2组之间的主要出血事件(RRROXABAN VS LMWH的RR,1.07; 95%CI,0.85-1.33)和临床相关的非重大出血与Rivaroxaban(RR,2.02; 95%CI)更常见,1.46-2.80)。

进一步分析,原发性癌症遗址似乎没有影响这些发现。

“评论”调查结果支持在这群患者中使用Rivaroxaban,“作者写道。“一个相当的优势[随机对照试验]必须确认我们的研究结果(特别是死亡率和出血数据)。”

参考


Mohamed MFH,Elshafei Mn,Ahmed MB等人。Rivaroxaban的净临床效益与低分子量肝素治疗癌症相关血栓形成:系统审查和荟萃分析Clin Appl血栓偏压。2021; 27:1076029620940046。DOI:10.1177 / 1076029620940046

本文最初出现在血液学顾问