作为国家癌症研究所的一部分,用于治疗选择的治疗选择(NCI-Match)试验在更多1000个研究场所进行的审判,研究人员已经确定了近38%的癌症患者的可行变化,并且近18%的患者被分配给基于治疗的治疗在他们的分子分析结果。1除了患有最常见的癌症,乳腺癌和前列腺癌的患者外,患者人口还包括大部分患者,包括胃肠癌,肉瘤和肾癌,以及患有最常见的癌症,乳腺癌和前列腺癌的患者,以及非小细胞肺癌(NSCLC)。

该研究结果可能会铺平癌症临床试验中纳入的纳入途径,这在2019年冠状病毒疾病(Covid-19)大流行期间变得更具挑战性。2但是,即使在单独的论文中发表了一些这些信息,新论文不包括患者结果数据。调查人员打算将来发布全部审判人口的数据。

“The most exciting aspect of this analysis is the large proportion of patients enrolled with ‘rare’ cancer types and the new genetic landscape data that we present here,” lead study author Keith T. Flaherty, MD, director of clinical research at the Mass General Cancer Center in Boston, Massachusetts, wrote in an email.


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该研究包括在1117个地点登录的6391名成年患者。当患者接受标准治疗时,这些患者患有任何固体肿瘤,淋巴瘤或骨髓瘤的患者,或者没有收到肿瘤的先前治疗的患者,因为没有治疗它们的病症。

研究人员需要患者收集肿瘤活检标本。然后对它们进行下一代测序(NGS)和免疫组织化学测定。调查人员在离子血管PGM或S5(Thermo Fisher Scientific)上进行了NGS测定,并测序了143个基因和超过4000个注释的变体。对PTEN表达,核表达进行免疫组织化学MLH1.MSH2和RB表达,如果发现与细胞周期蛋白抑制剂的匹配。

在6391名患者中,5954例有可用的肿瘤样品,并成功测序5540个样品。在所有这些测序样本中,2079年来自NSCLC或乳腺癌,结直肠癌或前列腺癌的患者,而大多数 - 3461 - 来自患有较差的癌症类型的患者。

研究参与者经历了3个前一位治疗的中位数,而少于25%的患者均获得1种治疗或未治疗。

调查人员检测了37.6%的患者的可操作的改变。此外,分配17.8%以基于分子结果接受特定治疗方法。作者指出,如果达成所有协议,可以分配26.4%的治疗。

在分配治疗的患者人口中,对于NSCLC患者的分配率为17.4%,对于结直肠癌的人,17.7%,对于患有乳腺癌的人17.8%,对于具有前列腺癌的人来说,23%。研究人员报告了CNS癌症,尿路上癌,胆管癌,胰腺癌,宫颈癌,胃肠癌,黑素瘤,子宫癌和肛门癌患者的转让率大于25%。胰腺癌,小细胞肺癌和淋巴瘤的患者中鉴定了最低的任务率,低于6%。

所有可操作的改变,Pik3ca.PTEN.最常观察到,分别为11.8%和6.3%。其他可操作的改变是3%的患者或更少的患者。

然而,37.6%的患者患有最常见的可行变化的患者被排除在治疗之外,因为它们具有被证明赋予抵抗力的其他突变。一个例子是那些患者Pik3ca.还有更改拉斯或者PTEN.赋予抵抗力的改变。