美国癌症协会(ACS)的一份新报告估计了2021年预计的癌症诊断和死亡人数,并强调了预计将影响肿瘤学护理新的一年的特定疾病趋势。

年度统计摘要,发表于CA:临床医生的癌症杂志,预计明年将会发现1,898,160宗新癌症个案(图1)。根据监测、流行病学和最终结果计划(SEER)、美国国家癌症登记计划(NAACR)和北美中央癌症登记协会(NAACR)收集到2017年的发病率数据,美国癌症协会估计,男性将占970,250例新诊断病例,女性为927,910例。1

2021年,男性中最常见的5种癌症预计将包括前列腺癌(26%)、肺和支气管癌(12%)、结肠和直肠癌(8%)、膀胱癌(7%)和皮肤癌(6%)。在女性中,癌症病例预计跨越乳房(30%)、肺和支气管(13%)、结肠和直肠(8%)、子宫体(7%)和皮肤(5%;图2)。


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美国癌症协会的数据显示,2021年将有608,570人死于癌症,预计男性的死亡率将高于女性(319,420人死亡vs 28.9150人死亡)。2021年,男性与癌症相关的5个主要死因估计如下:肺和支气管恶性肿瘤,22%;前列腺癌、11%;结肠和直肠,9%;胰腺,8%;肝脏和肝内胆管占6%在女性中,肺癌和支气管癌(22%)、乳腺癌(15%)、结肠癌和直肠癌(8%)、胰腺癌(8%)和卵巢癌(5%)的死亡率估计最高。

美国国家卫生统计中心(NCHS)截至2018年汇总的死亡率数据为这些推测提供了依据。值得注意的是,2021年的预测“基于目前可获得的发病率和死亡率数据,因此没有反映COVID-19对癌症病例和死亡的影响,”Siegel等人写道。

该报告的主要作者、公共卫生硕士丽贝卡·西格尔(Rebecca Siegel)在一份声明中表示:“由于数据收集、汇编、质量控制和传播需要时间,2019冠状病毒病对人群癌症诊断和结果的影响将在数年内未知。”“我们预计,2020年癌症治疗的中断将导致下游晚期诊断的增加,这可能会阻碍未来几年在降低癌症死亡率方面的进展。”2

癌症死亡率继续其历史性的下降

截至2018年,癌症死亡率比1991年的峰值(215.1 / 10万)下降了31%。累计而言,这一减少相当于减少320万癌症相关死亡。1

虽然癌症死亡率在20世纪的大部分时间里都在上升,但吸烟的减少——尤其是男性——加上各种恶性肿瘤早期检测和治疗的进步,使癌症死亡率自1991年以来持续下降。肺癌中这些生存增加的核心因素是EGFR酪氨酸激酶抑制剂,靶向显著的、可行动的非小细胞肺癌(NSCLC)驱动突变;病理分期的细化;视频辅助胸腔镜手术的出现;以及2014年《患者保护和平价医疗法案》(Patient Protection and Affordable care Act)和医疗补助计划(Medicaid)扩大后增加了获得医疗服务的机会。

全国癌症死亡率的下降趋势可以部分归因于肺癌、乳腺癌、结肠直肠癌和前列腺癌相关死亡率的“大幅下降”。在这4种主要恶性肿瘤中,前列腺癌的死亡率长期下降停滞不前,而乳腺癌和结肠直肠癌的死亡率下降缓慢。然而,与肺癌相关的死亡率继续迅速下降,并在很大程度上推动了全国癌症死亡率的下降。