根据调查员,应避免膀胱癌手术期间膀胱癌手术治疗或减压阻塞的血管诊断。

鉴于关于这个问题的辩论,希腊亚里士多雷省亚里士多德大学的Petros Sountoulines,博士,同事对5项研究进行了荟萃分析,其中包含278名输尿管支架和3309例膀胱癌患者中的膀胱癌患者中的131名肾病术治疗切除肿瘤(TURBT)或自由基膀胱切除术(RC)。同位式UTUC在20(7.2%)支架案件中,3例(2.3%)肾病术病例。

与患有输尿管支架的患者相比,随输尿管支架治疗的患者显着3.5倍和3.4倍,同时具有患者的患者的患者或没有上泌尿道引流的患者泌尿外科杂志


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在被认为是必要的引流的情况下,即使在肾度下降的患者中,双轴和肾病术之间的风险也没有显着差异。

“我们的研究结果表明,用输尿管支架治疗的膀胱癌的患者,用于保护输尿管孔和防止阻塞或解压缩建立的上尿道梗阻,与没有支架相比,可能与开发起肠上下传球尿路上皮癌的风险较高。,“郡博士和同事们得出结论。“鉴于这种风险,建议避免在切除涉及孔口的肿瘤后支撑后的预防性支架。”

他们解释说,支架可以消除输尿管中的天然抗反流理机制,从膀胱中脱癌细胞播种和植入,或者可能会激活患有泌尿道的癌细胞。

调查人员指出,研究的整体质量低。此外,他们无法考虑潜在的混血者,例如肿瘤多焦,患有输尿管孔口,先前的操纵或上部泌尿道癌症的历史。

在陪同的社论中,MD在意大利贝加莫的Humanitas Gavazzeni的弗朗切斯科Greco评论说:“未来随机分组研究将输尿管支架或经皮肾脏作为治疗选择的患者中患者的患者患者的治疗选择是强制性的,以便评估最好的方法,可以改善术前肾功能,而不会显着恶化肿瘤结果。“

参考

Sountoulides P,Pyrgidis N,Brookman-May S等人。输尿管支架是否会增加膀胱肿瘤患者的同赤龙尿路上皮癌的风险?系统审查和荟萃分析J UROL.。APR; 205(4):956-966。DOI:10.1097 / JU.0000000000001548

本文最初出现在肾和泌尿外科新闻